Во-первых, не читать и не слушать рекомендаций мыть собаку не чаще раза в полгода. Эти советы подходят только для короткошерстных собак без подшерстка или собак, живущих на улице. Шпица необходимо мыть раз в неделю с использованием высококачественных увлажняющих. · Помимо всего прочего шпицу необходимо давать витамины и пробиотики. При выборе правильного лечения результат будет виден через пару месяцев, но на все лечение может уйти от полугода до arena.12volt-irk.ruировочное время чтения: 6 мин.
У собаки наблюдается алопеция, которая началась полгода назад в пояснично-крестцовой области, затем распространилась на боковую поверхность тела, бёдра, хвост и шею. Общее состояние хорошее. Вакцинация и дегельминтизация проводились регулярно, кормление домашнего приготовления, сбалансированное. После этого ветеринарный врач позвонил нашему дерматологу для дальнейшего совета.
Мы предложили приехать в нашу клинику, но из-за нежелания владельца приехать к нам, мы рекомендовали полностью исключить гиперадренокортицизм проведением малого дексаметазонового теста LDDST , УЗИ брюшной полости для дальнейшей оценки состояния пациента и, возможно, биопсии кожи.
В связи с исключением НА, было проведено дальнейшее обследование. При УЗИ брюшной полости патологий надпочечников и внутренних органов не выявлено. Результаты гистологического исследования биоптата кожи свидетельствуют об эндокринопатии Приложение 1.
Никакого лечения на момент поступления животного в клинику не проводилось. Общий клинический осмотр — без отклонений. При дерматологическом осмотре в области туловища наблюдается симметричная билатеральная алопеция с частичной потерей волос Фото 1 ; более выражена алопеция на вентральной части живота, каудо-медиальной поверхности бёдер, пояснично-крестцовой области фото 2, 3 , на хвосте, боковой поверхности грудной клетки и боковой брюшной стенке.
Алопеция распространяется и на шею Фото 4 , лишь дистальные участки конечностей и голова остались неповрежденными. В местах взятия предшествующих биопсий растут пучки шерсти. Оставшийся на туловище шерстный покров грубый и сухой, шерсть легко выщипывается.
Кожа не выглядит воспаленной. Присутствуют участки гиперпигментации кожи, расположенные, главным образом, в центре областей алопеции. Основной дифференциальный диагноз — алопеция-Х. Ранее подозреваемый гиперадренокортицизм маловероятен ввиду отсутствия системных нарушений, он был обоснованно исключен на основании полученных результатов малого дексаметазонового теста.
Еще менее вероятными диагнозами были демодекоз и дерматофитоз. Гипотиреоз был исключен предыдущим врачом. При исследовании глубоких соскобов кожи и трихограммы паразитов и грибов не было выявлено. При этом наблюдается полная телогенизация в трихограмме Фото 5.
Был проведен тест с использованием АКТГ для определения уровня ряда стероидных гормонов надпочечников до и после стимуляции sex hormone alopecia profile — SHAP. Выявленные увеличения базовой концентрации кортизола, андростендиона, прогестерона и ОН-прогестерона указывают на присутствие повышенной активности надпочечников.
Биопсию кожи повторно не проводили, поскольку были предоставлены предыдущие гистологические препараты, автором была диагностирована картина атрофического дерматоза, описанная в заключении. На основании клинических, гистопатологических и лабораторных данных поставлен окончательный диагноз — апопеция-Х.
Владельцу животного были предложены три варианта дальнейших действий: 1. Наблюдение лечения не проводить ; 2. Использование мелатонина - метод не очень эффективный, но весьма безопасный; 3. Трилостан — наиболее эффективный метод лечения алопеции-Х, однако существует возможность развития опасных побочных эффектов.
Владелец предпочел лечение мелатонином в таблетках по 1мг Melatonin, Bioveta три раза в день в течение 2 — 3 месяцев. Владелец обещал позвонить в клинику через 2 месяца и привести собаку на повторный осмотр через 3 месяца, когда можно будет обсудить дальнейшие возможности.
Собака получает мелатонин 1 мг 3 раза в день в течение 8 недель. Владелец отметил некоторый рост шерсти на шее, но при этом прогрессирует алопеция на туловище. Было рекомендовано продолжать лечение в такой же дозе ещё 2 месяца. Владелец был очень доволен, так как шерсть на его питомце снова стала расти.
При дерматологическом осмотре отмечено отрастание короткой шерсти на всех ранее облысевших областях. Владельцу было рекомендовано продолжать лечение по тому же протоколу до полного отрастания шерсти, затем постепенно снижать дозу мелатонина по 1 мг дважды в день в течение месяца, в случае отсутствия ухудшений дозу снизить до 1 мг один раз в день длительно.
Владельца попросили сообщить о состоянии собаки через три месяца. Хозяин до сих пор не нашел возможности позвонить в клинику, поэтому автор позвонил сам, чтобы осведомиться относительно состояния. Со слов владельца, наблюдалось полное отрастание шерсти в ранее облысевших областях.
Владелец прислал фотографии пациента на тот момент времени Фото 6, 7 , им отмечено полное отрастание шерсти через 3 месяца от начала применения мелатонина. В этот момент доза была снижена до 1 мг 2 раза в день. Было рекомендовано применять мелатонин в поддерживающей дозе 1 мг в день.
В случае ухудшения состояния, владелец обещал немедленно доставить собаку в клинику. Данный пациент был направлен в связи с подозрением на гормональный дерматоз, поскольку установленные изменения лабораторных показателей не были специфичны и могли наблюдаться при многих эндокринных болезнях.
Диагноз алопеции-Х заподозрен автором с высокой степенью вероятности уже при первом контакте по телефону с направившим ветеринарным врачом и упомянут в тот момент. Из-за недоверия владельца к другим врачам, все обследования проводились в предыдущей клинике. У нас не было возможности повторного проведения необходимых тестов и взятии биопсии, результаты анализов и гистологические препараты были предоставлены направившим ветеринарным врачом.
Были исключены другие возможные гормональные дерматозы, такие как гиперадренокортицизм, гипотиреоз и дисбаланс половых гормонов кобель был кастрирован за 5 лет до появления алопеции , и окончательный диагноз алопеция-Х был установлен.
Короче говоря, алопеция-Х — это остановка цикла волосяного фолликула, гистологически проявляется атрофией, характерной для гормонального дерматоза без каких-либо системных признаков. Даже, несмотря на большое количество работ, посвященных изучению алопеции-Х, точный патогенез болезни окончательно не выяснен.
В прошлом многие авторы связывали этот синдром с болезнями, поддающимися различному лечению например, реагирующая на гормон роста алопеция; дерматоз, реагирующий на кастрацию; псевдосиндром Кушинга; дисбаланс половых гормонов надпочечников и многие другие [2, 5].
Некоторые авторы полагают, что алопеция-Х — только косметическая проблема [7], другие связывают с гиперпродукцией надпочечниками, главным образом, предшественников стероидных гормонов в основном, гидроксипрогестерон, включая его чрезмерное повышение после стимуляции АКТГ [8], вызванной легким гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом без системных проявлений [9].
Интересно, что наблюдаемые в данном случае увеличения базового уровня кортизола, андростендиона, прогестерона и гидроксипрогестерона без избыточного роста после АКТГ-стимуляции были также установлены другими авторами Frank et al [8].
К тому же, в данном случае, наблюдался слабый подъём АЛТ и мочевины, что может быть связано с воздействием стероидных гормонов. Несмотря на то, что более предрасположены собаки северных пород шпицы, сибирские хаски, аляскинские маламуты, самоеды, чау-чау, кеесхунды , а также миниатюрные пудели, определяющий ген пока не установлен [10].
Кроме того, алопеция-Х может встречаться и у других пород [11]. Для лечения алопеции-Х преимущественно рекомендуется трилостан [4] и мелатонин [12,13]. Имеются представления, что мелатонин снижает число рецепторов к эстрогенам в клетках рака молочной железы у человека и мышей, возможно, аналогично он влияет на рецепторы в волосяных фолликулах.
Большое число этих рецепторов может нарушать нормальный цикл волосяного фолликула [13]. Однако, в работе некоторых авторов [Frank et al. Применение мелатонина привело к полному восстановлению шерстного покрова у представленной собаки на протяжении всего периода наблюдения.
Представлены два кожных биоптата, полученных с дорсальной поверхности шеи и области спины. В направлении отмечена потеря шерсти и подозрения на гиперадренокортицизм. Из образцов кожи были получены гистосрезы, которые были обработаны. В одном образце наблюдается истончение и атрофия эпидермиса, признаки дискератоза.
В другом биоптате эпидермис чуть толще, присутствуют пигментированные эпителиальные клетки в небольшом количестве,наблюдается поверхностный фиброз дермы. Волосяные фолликулы в основном находятся в фазе телогена. Имеется небольшое количество тканей сальных и апокриновых желез. Местами имеются скопления меланина вокруг придатков кожи.
Присутствуют мышцы-аректоры волоса. Дерма истончена. Не обнаружено никаких признаков кальциноза кожи, также не выявлено признаков дерматита, дерматофитоза и эктопаразитозов. Гистологические изменения кожи характерны для эндокринопатии. Я обратил внимание на повышенный фоновый уровень кортизола.
Отсутствие признаков кальциноза кожи в обоих образцах доказывает наличие иной причины истончения кожи. Профессиональное издание по ветеринарной медицине Логин: Пароль: Запомнить меня Регистрация Забыли свой пароль? Клинический осмотр Общий клинический осмотр — без отклонений.
Дифференциальный диагноз Основной дифференциальный диагноз — алопеция-Х. Определяющие тесты и их оценка При исследовании глубоких соскобов кожи и трихограммы паразитов и грибов не было выявлено. Диагноз На основании клинических, гистопатологических и лабораторных данных поставлен окончательный диагноз — апопеция-Х.
Лечение Владельцу животного были предложены три варианта дальнейших действий: 1. Сообщение по телефону Собака получает мелатонин 1 мг 3 раза в день в течение 8 недель. Повторный осмотр через 2 месяца Владелец был очень доволен, так как шерсть на его питомце снова стала расти. Сообщение по телефону через полгода Хозяин до сих пор не нашел возможности позвонить в клинику, поэтому автор позвонил сам, чтобы осведомиться относительно состояния.
Заключение Установлен положительный ответ алопеции-Х на лечение мелатонином. Обсуждение Данный пациент был направлен в связи с подозрением на гормональный дерматоз, поскольку установленные изменения лабораторных показателей не были специфичны и могли наблюдаться при многих эндокринных болезнях.
Кроме того, алопеция-Х может встречаться и у других пород [11] Для лечения алопеции-Х преимущественно рекомендуется трилостан [4] и мелатонин [12,13]. Литература Cerundolo, R. Symmetrical alopecia in the dog. In Practice ; Frank, L. W, Oliver, J. Retrospective evaluation of sex hormones and steroid hormone intermediates in dogs with alopecia.
Veterinary Dermatology ; Schmeitzel, L. Hormonal abnormalities in Pomeranians with normal coat and in Pomeranians with growth hormone-responsive dermatosis. Treatment of canine Alopecia X with trilostane. Veterinary Dermatology ; - 93 Frank, L.
Growth hormone-responsive alopecia in dogs.
Причины возникновения алопеции у собак породы померанский шпиц, симптомы и схемы лечения.ПОРОДА ШПИЦ ПОМЕРАНСКИЙ- КАК БОЛЕЕТ ПОМЕРАНСКИЙ ШПИЦ- КАК ЛЕЧИТЬ ПОМЕРАНСКОГО ШПИЦА-ШПИЦ ЗАБОЛЕЛ
Поделиться:
Leave a Reply